Анализы крови и онкология

0
533
views

Многие анализы крови используются при диагностике различных видов злокачественных опухолей. Однако, следует знать, что нет такого анализа крови, который может диагностировать рак. Исследование крови может быть назначено, если подозревается онкологическое заболевание. Помимо этого, некоторые анализы крови используются для мониторинга течения онкологии, отслеживания динамики болезни в процессе лечения и обнаружения ранних рецидивов.

Это ошибка, если диагноз онкологического заболевания ставится только на основании результатов исследования крови
Нет такого анализа крови, который бы подтвердил, что это онкология. Для этого необходимо другое тестирование. Обсудите с врачом результаты ваших анализов и уточните, необходимо ли вам дополнительное обследование.

Анализы крови, которые используются в онкологии

Клинический анализ крови

Клинический (общий) анализ крови (ОАК) – это развернутое исследование качественного и количественного состава крови. Один из основных показателей общего анализа крови — это отношение форменных элементов крови к её общему объёму, то есть количественный состав клеток крови, которые продуцируются костным мозгом, а именно:

  • Эритроцитов (красные кровяные клетки)
  • Лейкоцитов (белые кровяные клетки)
  • Тромбоцитов (кровяные пластинки)

Общий анализ крови может назначаться в процесс диагностики онкологического заболевания, например, он необходим при диагностике таких заболеваний, как лейкемия и лимфома. А также ОАК может периодически назначаться в процессе лечения, чтобы отслеживать его результаты.

Также общий анализ крови полезен в следующих клинических ситуациях:

  • Отклонения в общем анализе крови могут указывать на то, что онкология распространилась на костный мозг (метастазы в костном мозге).
  • Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз), это может указывать на рак почки.
  • Мониторинг побочных эффектов химиотерапии.

Химиотерапевтическое лечение не только угнетает деление злокачественных клеток, но и нормальных клеток костного мозга, что приводит к миелосупрессии. С помощью общего анализа крови можно отслеживать течение этого состояния, для которого характерно следующее:

  • Анемия (низкое содержание в крови эритроцитов).
  • Нейтропения (низкое содержание в крови нейтрофилов пирита которые помогают организму бороться с инфекцией).
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 150⋅109/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью).

Узнайте больше: Что такое панцитопения?

Биохимия крови

Комплексная метаболическая панель позволяет оценить основные показатели обмена веществ организма человека, а именно:

  • Водный баланс
  • Концентрации основных электролитов
  • Содержание глюкозы в крови
  • Общее содержание белка
  • Как функционирует печень
  • Как функционирует почки

Комплексная метаболическая панель включает 14 биохимических показателей крови, помогает оценить общее состояние здоровья, а также используется при диагностике и лечении онкологического заболевания.

По биохимическим изменениям крови можно судить о наличии той или иной злокачественной опухоли. Например:

  • Высокий уровень кальция (гиперкальциемия) может наблюдаться при злокачественных опухолях яичников, полости рта, пищевода, молочной железы, почек, легких, шейки матки, а также при лимфоме и множественной миеломе.
  • Низкий уровень глюкозы в крови, который сочетается с гиперкальциемией и нарастанием уровня ферментов печени (в анализе высокие уровни АЛТ и АСТ), может быть признаком рака печени.
  • Повышенный уровень глюкозы в крови может указывать на рак поджелудочной железы.

Отслеживание изменений показателей биохимии крови часто используется при лечении онкологии. Например, с помощью биохимического исследования можно оценить, как химиотерапия влияет на функцию почек и печени, а по уровню кальция можно судить о том, как лечение рака влияет на функцию сердца и костей.

Узнайте больше: Гиперкальциемия (уровень кальция выше нормы) при онкологии: причины, симптомы, диагностика, лечение

Опухолевые маркеры

Заподозрить наличие в организме опухоли можно с помощью определения в крови содержания специфических веществ, которые является продуктами жизнедеятельности опухоли или которые выделяются нормальными клетками в ответ на инвазию злокачественных клеток. Это так называемые онкомаркеры или маркеры опухоли.

Определение их содержания в крови можно использовать для контроля за течением онкологического заболевания, раннего выявления рецидивов, получения информации об объеме и распространенности опухоли, дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний, а также в качестве скринингового исследования — обнаружение опухолевого маркера позволяет заподозрить наличие опухоли в организме на ранней стадии.

Существуют ограничения при использовании онкомаркеров
Выявление повышенного содержания опухолевого маркеров в крови не всегда означает, что присутствует онкология. Например, только 25% всех случаев выявления повышенного уровня простат-специфического антигена (ПСА) связано с раком простаты, а примерно в 15% случаев рака предстательной железы этот онкомаркер находится в пределах нормы.
Аналогичным образом дело обстоит с другим опухолевым маркером, карциноэмбриональным антигеном (РЭА), который используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь колоректального рака. При раке толстого кишечника повышение его уровня наблюдается только в 70-80% случаев.

Это неправильно, если диагноз онкологии ставится только на основании результатов анализов на опухолевые маркеры. Причиной повышения онкомаркера в крови может быть доброкачественное заболевание. Только врач может правильно расшифровать результаты ваших анализов на онкомаркеры и объяснить вам, что они означают конкретно в вашей ситуации.

ТестЗадачиЗаболевание
CA 125Диагноз, ответ на лечение, рецидивРак яичников
CA 15-3Ответ на лечение, рецидивРак молочной железы
CA 19-19Ответ на лечениеРак поджелудочной железы, желчного пузыря, желчного протока, желудка
CEAДиагноз, ответ на лечение, рецидив, метастазКолоректальный рак, некоторые другие
CA 27.29Ответ на лечение, рецидивРак молочной железы
Альфа-фетопротеин Диагноз, стадия, прогноз, ответ на лечениеРак печени; опухоли зародышевых клеток
Бета-хорионический гонадотропин человека (Бета-ХГЧ)Стадия, прогноз, ответ на лечениеХориокарцинома
Хромогранин-АДиагноз, ответ на лечение, рецидивНейроэндокринные опухоли
Простатспецифический антиген (ПСА)Диагноз, ответ на лечение, рецидивРак простаты
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)Стадия, прогноз, ответ на лечениеОпухоли зародышевых клеток, лимфома, лейкемия, меланома, нейробластома
Бета-2-микроглобулинПрогноз, реакция на лечениеМножественная миелома, хронический лимфолейкоз и некоторые лимфомы
5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК)Диагноз, мониторингКарциноидные опухоли
КальцитонинДиагноз, ответ на лечение, рецидивМедуллярный рак щитовидной железы
Нейрон-специфическая энолазаДиагноз, ответ на лечениеМелкоклеточный рак легкого, нейробластома
ТиреоглобулинОтвет на лечение, рецидивРак щитовидной железы
ГастринДиагноз, ответ на лечение, рецидивГастринома
CD20Оценить лечениеНеходжкинская лимфома

Генетический анализ крови и онкология

Тест на генетику помогает вам и вашему врачу понять, насколько высока вероятность развития онкологического заболевания в течение вашей жизни. Генетическое тестирование выявляет наличие генных мутаций. Генная мутация представляет собой стойкое изменение последовательности ДНК, которое может передаваться по наследству и которое может быть связано с риском развития злокачественной опухоли. всех видов злокачественных новообразований.

Наследственные формы рака встречаются практически при всех локализациях и в среднем составляют 5-15% всех случаев злокачественных новообразований.

В большинстве случаев генетическое тестирование проводится на образцах ткани, полученных с помощью биопсии, намного реже для исследования используются забор крови.

Если выявляется генная мутация, связанная с онкологическим заболеванием, это указывает то, что существует более высокий риск возникновения онкологии, чем в среднем по популяции, и не означает, что обязательно разовьется раковые заболевание.

Ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование, в случай если у вас отягощен семейный анамнез по онкологии или если результаты теста могут помочь в постановке диагноза или лечении.

Наиболее часто в онкологии используются следующие тесты на генетику:

ТестЗадачиЗаболевания
Филадельфийская хромосомаОпределить наличие мутации гена, оценить риск, оценить возможности таргетной терапиихронический миелолейкоз, острый лимфолейкоз
BRCA1Определить наличие мутации гена BRCA1, оценить возможности таргетной терапииРак яичников, рак груди и другие виды рака
BRCA2Определить наличие мутации гена BRCA2, оценить возможности таргетной терапииРак яичников, рак груди и другие виды рака

Электрофорез

Это исследование позволяет выявить антитела клеткок плазмоцитарного ряда. Обнаружение этих антител в крови помогает подтвердить диагноз множественной миеломы.

Тест на циркулирующие опухолевые клетки (ЦКО)

Тест на циркулирующие опухолевые клетки (ЦКО) выявляет биомаркеры крови, которые свидетельствуют о трансформации нормальных клеток в раковые. Это тестирование может использоваться как для диагностики, так и для скрининга.

Тест на циркулирующие опухолевые клетки в основном используется с целью раннего выявления онкологического заболевания, а также при мониторинге эффективности проводимого лечения. На сегодняшний день одобрен к применению только CellSearch CTC, который включает различные тесты на рак предстательной железы, колоректального рака и рака молочной.

Несколько слов от редакции

Не стоит заниматься самостоятельной интерпретацией результатов анализов крови и постановкой диагноза. Мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Скорее всего, если врач по результатам ваших анализов крови заподозрил онкологию, то необходимо будет дальнейшее обследование. Узнать о том, что вас обследуют по поводу онкологии, это может вызвать серьезный стресс и депрессию. Однако, не торопитесь с выводами. Дополнительное обследование и обсуждения с врачом их результатов помогут определить ваш диагноз.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here