Что такое лимфаденит?

0
104
views

Лимфаденит — инфекционное воспаление лимфатического узла, органа лимфатической системы. Обычно инфицирование лимфатического узла происходит вторично, в результате попадания вирусов, бактерий или грибков из других участков тела. Возможно быстрое распространение воспаления на другие лимфоузлы, поэтому лимфаденит требует немедленного лечения противовирусными, противогрибковыми препаратами или антибиотиками.

Какие бывают лимфадениты

Лимфатический узел — орган лимфатической системы, может быть бобовидной, округлой, овальной, реже лентовидной формы. Лимфатическая система — разветвленная сеть сосудов и органов, которая отвечает за движение межтканевой жидкости и обеспечение иммунного ответа. Она включает в себя лимфатические сосуды, лимфатические узлы, лимфоидные органы и ткани.

Лимфоузлов в теле человека насчитывается около 600, они разбросаны группами по всему телу. Скопления периферических (которые можно прощупать) лимфатических узлов находятся в подмышках, в паховой области, на шее, около ключицы, под челюстью. Внутренние лимфатические узлы расположены глубоко в теле, также образуют группы, например, медиастинальные лимфатические узлы (находится в средостении), мезентериальные лимфатические узлы (в брюшной полости).

В зависимости от того, является ли инфекционный процесс локальным или он системый, лимфадениты бывают:

  • Очаговый лимфаденит (воспаление одного или нескольких лимфатических узлов, расположенных рядом с очагом инфекции).
  • Генерализованный лимфаденит (поражены две или более группы лимфоузлов, указывает на системный инфекционный процесс).

Когда формулируется диагноз, врачи обычно указывают локализацию, степень выраженности и характер течения лимфаденита. А также указывается (если известно) основное заболевания, ставшее причиной лимфаденита. Например, вы можете встретить такие диагнозы: острый паховый лимфаденит, персистирующий генерализованный лимфаденит, ассоциированный с ВИЧ или туберкулезный медиастинальный лимфаденит.

Лимфаденит и лимфаденопатия
Несмотря на то, что лимфаденит и лимфаденопатия — это совершенно разные состояния, порой оба термина используют как синонимы. Лимфаденит — воспалительное заболевание лимфоузлов со специфическим или неспецифическим заражением, то есть этот диагноз подразумевает наличие инфекции. В свою очередь лимфаденопатия просто описывает аномальное увеличение лимфатических узлов, является рабочим диагнозом. То есть необходимо дальнейшее обследование, чтобы выявить причину увеличения лимфоузлов.

Симптомы лимфаденита

Клиническая картина лимфаденита зависит от места расположения воспаленных лимфоузлов и от основной причины. Основными признаками или симптомами лимфаденита являются:

  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Болезненность узлов при пальпации
  • Лимфоузлы упругие или твердые на ощупь
  • Гиперемия кожи возле лимфоузлов
  • Отек кожи в области поражения
  • Высокая температура

Признаки формирования абсцесса — исчезновение чуткости границ лимфатического узла, появление флюктуации (симптом наличия гноя)

Причины

Лимфатические узлы, как важная составляющая иммунной системы, участвуют в нейтрализации проникшего в организм патогена. В этих органах лимфоциты (клетки иммунной системы) атакуют и уничтожают чужеродные агенты.

В ответ на присутствие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции запускаются механизмы воспалительной реакции, что и вызывает лимфаденопатию. Помимо этого, сам лимфоузел может стать объектом инфицирования и источником дальнейшего распространения инфекции.

Чаще всего причиной лимфаденита является стрептококковая или стафилококковая инфекция. Реже воспаление лимфатических узлов вызывают вирусные инфекции (например, ВИЧ), палочка Коха (туберкулёз), бактерия Бартонелла (лихорадка от кошачьих царапин).

Диагностика

Диагноз лимфаденита ставится на основании имеющейся симптоматики, данных физикального обследования и лабораторных анализов. В ходе осмотра врач определит месторасположение всех пораженных лимфоузлов, их размер и другие характеристики. Также он расспросит о ваших недавних путешествиях, а если имеются повреждение кожи, поинтересуется, контактировали ли вы с кошкой или другими животными.

Перечисленные ниже лабораторные анализы помогают выявить первопричину воспаления лимфатических узлов:

  • Лейкоцитарная формула, СОЭ и С-реактивный белок (анализы крови на наличие признаков инфекции и воспаления).
  • Бакпосев крови, чтобы подтвердить бактериальную причины и выявить, какой возбудитель назвал инфекцию, включая штаммы стафилококков и стрептококков.
  • Забор материала для микроскопического исследования может быть произведен с помощью тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ), cor-биопсии или в ходе открытой хирургической биопсии.
  • Культуральное исследование лимфы, чтобы определить, какие бактерии в ней присутствуют.

Лечение

Возраст, общее состояние здоровья, выраженность инфекционного процесса, а также аллергические реакции на антибиотики анамнезе — основные факторы, которые учитываются при выборы тактики лечения лимфаденита. Антибиотики отпускаются по рецепту, а препараты которыми можно контролировать симптомы, связанные с лимфоденитом (болеутоляющие), продаются без рецепта. Также может потребоваться холодный или теплый компресс.

Препараты

Лечение лимфаденита этиотропное. То есть, какой препарат назначит врач, зависит от возбудителя. Вот список лекарственных средств, отпускаемых по рецепту, которые могут вводиться перорально или инъекционно:

  • Пенициллин G.
  • Ванкомицин.
  • Доксициклин.
  • азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Цефтриаксон.
  • Ванкоцин.
  • Цефалоспорины.
  • Эритромицин.

Симптоматическая терапия

Чтобы облегчить симптоматику, связанную с воспалением лимфатических узлов, врач может порекомендовать следующее:

  • Полный покой
  • Поднятие вовлеченной конечности
  • Местно холод, чтобы снять воспаление и отёк
  • Тёплый компресс для облегчения боли
  • Ибупрофен или напроксен для устранения как воспаления, так и боли
  • Или другие анальгетики для уменьшения болевых ощущений.

Хирургическое вмешательство

Лимфаденит редко лечится хирургическим путем. Хирургическое вмешательство потребуется только в случае образования абсцесса. В этом случае удаляется гной, устанавливается дренаж и назначаются антибиотики.

Несколько слов от редакции

Опухли лимфоузлы — что делать? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу, так как это частый признак инфекции. Если к увеличению лимфоузлов присоединяется болезненность, местное покраснение кожи, они становятся твердыми на ощупь, всё это может указывать на генерализацию инфекционного процесса. Без своевременной медицинской помощи инфекция может быстро распространиться по организму.

Элементарная гигиена и правильная обработка порезов, царапин (очищение кожных покровов и нанесение антисептиков) — вот все, что нужно порой, чтобы избежать развития лимпаденита.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here