Симптомы гемобластозов (онкогематологических заболеваний)

0
108
views

Обычно гематобластозы (онкогематологические заболевания, т.е. рак крови и лимфомы) проявляют себя неспецифическими симптомами, которые сопровождают целый ряд болезней (не только онкологию). Это может быть лихорадка, озноб, потеря веса, кожные и подслизистые кровоизлияния, кровотечение из носа, десен и т.д. Если онкологию крови и лимфоузлов не лечить, то это может иметь неблагоприятные последствия. Обычно заболевание продолжает прогрессировать, развивается множественный отказ органов.

Большинство онкогематологический заболеваний лечится с помощью химиотерапии. Помимо химиотерапевтического лечения, возможно применение лучевой терапии и пересадки костного мозга. Хотя часто не удаётся полностью избавиться от заболевания, в большинстве случаев лечение позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и продлить жизнь пациента.

Пациенту, у которого рак крови или лимфома, следует научиться вовремя распознавать симптомы и осложнения, связанные с заболеванием. Кроме того, необходимо знать, какие могут возникнуть побочные эффекты лечения.

Виды гемобластозов

Выделяют три основных вида онкогематологических заболеваний: лейкемия, лимфома и миелома. В основе этих новообразований лежит аномальное производство лейкоцитов (белых кровяных телец). При этом для каждого из них характерно перепроизводство определенных подтипов лейкоцитов и недостаток других.

В большинстве случаев клетки крови, которые в избытке, являются злокачественными, и они не выполняют свою основную функцию — борьба чужеродными агентами (бактерии, вирусы и т. д.).

Лейкемия (лейкоз)

Лейкоциты (белые кровяные клетки) обычно производятся в костном мозге. Для лейкемии (лейкоз или рак крови) характерно перепроизводство различных типов предшественников лейкоцитов (клеток, который в норме должны дальше дифференцироваться в нормальные созревшие лейкоциты).

  • Острый лимфолейкоз (ОЛЛ) и хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) — переизбыток лимфоцитов (В-клетки и Т-клетки).
  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) — избыток миелоидных клеток, которые являются предшественниками эритроцитов (эритроцитов), тромбоцитов и всех других лейкоцитов, кроме лимфоцитов.

Лимфома

Выделяют лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы. Это онкология лимфоузлов, характеризующаяся увеличением лимфатических узлов, в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов.

Лимфома Ходжкина (синонимы: лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина) — злокачественное новообразование В-лимфоцитов, для которого характерно наличие клеток Рида-Штернберга. Эти клетки выявляются в поражённых лимфоузлах. Для неходжкинских лимфом характерно отсутствие этих клеток, а их субстратом могут быть как злокачественные В-лимфоциты, такие и Т-лимфоциты.

Миелома

Это злокачественная опухоль, для которой характерно накопление аномальных плазматических клеток в костном мозге. Плазмоциты — это были лимфоциты, которые вырабатывают антитела. Другие названия: миеломная болезнь, множественная миелома, генерализованная плазмоцитома. В основном поражаются костный мозг и кости.

Чтитайте также: В чем разница между лейкозом и лимфомой?

Наиболее частые симптомы

Особенностью онкогематологических заболеваний (и что обусловливает симптоматику) является то, что появившиеся злокачественные лейкоциты не могут выполнять свои функцию нормальных клеток. Кроме того, они могут формировать вторичные опухоли и выделять медиаторы воспаления.

Другой особенностью как рака крови, так и онкологии лимфоузлов является дефицит нормальных лейкоцитоз, а также анемия (дефицит эритроцитов). Обусловлено это тем, что появившийся пул раковых клеток в костном мозге подавляет развитие нормальных клеток крови.

Наиболее часто встречающиеся признаки рака крови и лимфомы:

  • Лихорадка и озноб, иногда при отсутствии инфекции
  • Общая слабость
  • Упадок сил
  • Внезапное и необъяснимое появление синяков
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Частые инфекционные заболевания
  • Снижение массы тела
  • Ночная потливость
  • Боль в суставах
  • Увеличение лимфоузлов
  • Боль или дискомфорт в животе
  • Одышка, особенно при физических нагрузках

Редко встречающиеся симптомы

Как правило, менее встречаемые симптомы онкологии крови сочетаются с вышеперечисленными. Редко они являются единственным признаком присутствия онкологического процесса.

Редко встречающиеся проявления рака крови и лимфомы:

  • Кожный зуд или сыпь
  • Увеличение живота
  • Боль в костях
  • Невропатия: нарушение чувствительности (болезненность, онемение, похолодание, жжение кожи и др.)
  • Амилоидоз: нарушение белкового обмена, накопление в тканях белка — амилоида
  • Желтушность кожи и слизистых

Осложнения

Запущенная и нелеченая онкогематология может привести к серьезным осложнениям и быть опасной для жизни. Накопление раковых клеток и патологических белков в органах может привести к полиорганной недостаточности.

При раке крови и лимфоме возможны следующие осложнения:

  • Переломы костей
  • Гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в плазме крови)
  • Почечная недостаточность
  • Повреждение почек при миеломе
  • Различные инфекционные осложнения
  • Выраженное малокровие
  • Когнитивные нарушения

Перечисленные осложнения онкологии крови могут возникнуть внезапно и быть первым признаком заболевания.

Побочные эффекты лечения

Лечение онкогематологических заболеваний довольно агрессивно, что чревато появлением различных побочных эффектов. Угроза их возникновения существует на протяжении всего лечения.

Основные побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии включают:

  • Лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови)
  • Нейтропения (снижение количества нейтрофилов, разновидность лейкоцитов)
  • Выпадение волос
  • Лимфедема (скопление лимфы в тканях)
  • Тошнота, рвота
  • Тромбоз (формирование внутри кровеносных сосудов свёртков крови, тромбов)
  • Синдром лизиса опухоли (проявляется общей слабостью, может быть тошнота, рвота)

CAR-T-клеточная терапия (Chimeric Antigen Receptor T-Cell, или T-клетки с химерным антигенным рецептором), тип иммунотерапии, применяемый при онкологии, может вызывать лихорадку, гипотонию (низкое кровяное давление), кровотечение и проблемы со свертываемостью крови, когнитивные нарушения и многое другое.

Трансплантация костного мозга может привести к состоянию трансплантат против хозяина или отторжению трансплантата. Частые проявления этих состояний: тошнота, рвота, высокая температура, понос и боли в животе

Когда обращаться к врачу/идти в больницу

Следует обязательно связаться со своим врачом, если Вы отмечаете ухудшение уже имеющихся симптомов или появление новых. Причиной этого может быть как само заболевание, так и его лечение.

Течение онкогематологии может осложниться ургентным состоянием. Поэтому Вы должны знать признаки этих состояний. Это поможет своевременно обратиться за медицинской помощью.

Признаки того, что Вам необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений )
  • Кровохарканье (кашель с кровью)
  • Выраженное кровотечение или кровоподтеки
  • Отек ноги или руки, который может быть признаком тромбоза глубоких вен (ТГВ), что является угрозой развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
  • Затрудненное дыхание (может быть признаком ТЭЛА или инфекции)
  • Высокая температура
  • Неукротимая рвота
  • Спутанность сознания

Несколько слов от редакции

Без всяких сомнений, гематологическое злокачественное новообразование — в большинстве случаев это серьёзное заболевание. Тем не менее, следует знать, что многие типы лимфом и лейкемий поддаются лечению. И, как правило, результаты лечения хорошие. Очень важно, чтобы отдых был полноценным в период прохождения лечения, а также необходимо понимать, какие риски, связаны с самим заболеванием и его лечением, знать, появление каких симптомов требует немедленной медицинской помощи.

Список использованных источников:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here