MALT-лимфома: причины, лечение

0
69
views

Лимфома — злокачественное заболевание белых кровяных телец (лейкоцитов). MALT-лимфома (или мальтома) — редкая форма неходжкинской лимфомы (НХЛ). MALT означает «лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками». В отличие от большинства лимфом, при этой лимфоме первично поражаются не лимфатические узлы, а лимфоидная ткань, которая находится в слизистых оболочках. MALT-лимфома может возникнуть практически в любом органе, чаще всего в желудке, слюнных железах и щитовидной железе.

Существуют разные виды лимфоцитов, каждый из них может стать причиной возникновения лимфомы. Например, из В-лимфоцитов развиваются В-клеточные лимфомы, а из Т-лимфоцитов — Т-клеточные лимфомы. MALT-лимфома — это один из вариантов B-клеточной неходжкинской лимфомы, которая изначально возникает не в лимфатическом узле, а в органах, в которых лимфоидная ткань появляется после хроничес­кого воспаления.

Полное название MALT-лимфомы: экстранодальная лимфома маргинальной зоны, возникающая из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками.

Распространенность

MALT-лимфомы составляют лишь около 6% всех неходжкинских лимфом. Чаще возникает у лиц пожилого возраста, у женщин немного чаще, чем у мужчин.

Какие органы поражаются

Орган, который наиболее часто поражается MALT-лимфом — это желудок, около половины всех случаев. Реже MALT-лимфома возникает в легких, щитовидной железе, слюнных железах и глазном яблоке.

Причины

В большинстве случаев появление MALT-лимфомы желудка связывают с бактериальной инфекцией. Helicobacter pylori — бактерия, инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки этиологически связаны с этой инфекцией. У некоторых людей эта бактерия также может стать причиной развития MALT-лимфомы.

В этом смысле MALT-лимфома не уникальна, и другие типы лимфом ассоциированы с определёнными вирусами, бактериями и паразитами. Также к факторам риска материнскому также относят Chlamydophila psittaci (вид бактерий, внутриклеточный паразит, который вызывает эндемическую инфекцию у птиц и орнитоз у человека) и аутоиммунные заболевания.

Агрессивность

MALT-лимфому относят к группе так называемых лимфом низкой степени злокачественности. Опухоль растет медленно и относительно долгое время остается в пределах одного органа. Говоря о медленно растущих лимфомах, онкологи часто используют термин «индолентная». В большинстве случаев диагноз ставится своевременно, до того момента, как болезнь распространилась на другие органы и лимфатические узлы.

Симптомы

Проявления заболевания во многом зависят от локализации поражения. Если это MALT-лимфома желудка, то может беспокоить его расстройство, потеря веса, наблюдаться чёрный стул.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз MALT-лимфомы, обязательно необходима биопсия. При MALT-лимфомах желудка забор материала выполняется вовремя эндоскопического исследования. Как правило, назначаются тесты на наличие в желудке бактерий H. pylori. Если биопсия подтвердила, что это MALT-лимфома желудка, в обязательном порядке проводится сканирование брюшной полости и грудной клетки, а также анализ костного мозга.

Стадии

Определение стадии лимфомы включает три этапа. Сначала MALT-лимфоме присваивается стадия, от стадии I до стадии IV, что определяет распространенность онкологического процесса. Затем прописывается буква A или B, что означает, отсутствуют или нет B-симптомы. А также указывается ещё две буквы, E и S. Буква E означает «зкстранодальная», то есть вне лимфатической системы. S указывает на наличие поражения селезенки.

MALT-лимфомы не возникают в лимфатических узлах и обычно не распространяются на другие органы. В большинстве случаев они выявляется на стадии IE. Другими словами, опухоль только в одном органе, и этот орган не является частью лимфатической системы. Только около 10% случаев MALT-лимфом выявляются в запущенной стадии.

Лечение

Лечение MALT-лимфомы зависит от локализации опухоли и стадии. В большинстве случаев для борьбы с заболеванием используют только местные методы лечения, такие как лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Химиотерапия обычно показан при запущенных стадиях заболевания. Хотя ее могут рекомендовать и на ранних стадиях с целью снижения риска рецидива.

Лечение MALT-лимфомы желудка заключается в искоренении инфекции, вызванной H. pylori. С помощью антихеликобактерной терапии, иными словами эрадикационной, удается достичь регрессии опухоли у 70–80% пациентов. Хирургическое вмешательство, лучевая терапия (если они выполнимы) или химиотерапия терапия показаны, если антихеликобактерная терапия не приносит результата, что случается в 20–30% случаев.

Список использованных источников:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here